Wypalenie zawodowe wśród terapeutów w czasach próby

Wydaje się, że wśród psychoterapeutów panuje coś w rodzaju epidemii – prawie połowa twierdzi, że tak jest wypalony (Lin i in., 2023). Wypalenie jest większe wśród terapeutów, którzy zgłaszają własną systemową marginalizację na poziomie społecznym (Shell i in., 2022). Trudno jest czytać wiadomości o nich lub bezpośrednio ich doświadczać rasizm, islamofobię, antysemityzm i tak dalej, a następnie absorbują bolesne historie pacjentów. Trudno nawiązać kontakt z pacjentami, którzy w spornych kwestiach zajmują drugą stronę. Rzeczywiście, głębia relacji między terapeutami a pacjentami wydaje się chronić przed wypaleniem (Zarzycka i in., 2023). Przypuszczalnie głębia relacji oznacza wzajemną akceptację różnic, a nie naleganie na jednolitość opinii czy wyglądu.

Być może, jak powiedział kiedyś architekt Louis Sullivan, „problem zawiera i sugeruje własne rozwiązanie”. Więc Monitor APA w cytowanym powyżej artykule napisano: „Te ustalenia podkreślają ciągłą potrzebę wsparcie psychologowie jak oni opieka

dla swoich pacjentów” (podkreślenie dodane). Być może problem polega na tym, że tak wielu terapeutów „opiekuje się” swoimi pacjentami, zamiast ich leczyć; być może nieskuteczne i błędne jest „wspieranie psychologów”, zamiast rzucać im wyzwanie i ekscytować.

Jasne, wsparcie zarówno klientów, jak i terapeutów może na pozór wydawać się dobre, ale z pewnością doprowadzi do wypalenia zawodowego, ponieważ na dłuższą metę będzie nieskuteczne. Rzeczywiście, cały powód psychoterapia trzeba było wymyślić, że wygoda, porady i walidacja nie zmieniają osobowość wzorce, które zakłócają życie człowieka. Jeśli nie ma wzorców osobowości zakłócających życie pacjenta, nie powinien on być objęty terapią. Terapia powinna pomóc pacjentom wyzdrowieć, a nie poczuć się lepiej.

Wypalenie zawodowe z behawioralnego punktu widzenia jest stanem wymarcia, brakiem wzmocnienia.

W przypadku terapeutów wynika to głównie z braku poprawy stanu zdrowia pacjentów. Poza tym początkowa przyjemność z otrzymywania pochwał od pacjentów po pewnym czasie słabnie i przestaje być satysfakcjonująca. Lekiem na wypalenie u terapeutów jest doskonalenie prowadzenia terapii, a nie uzyskiwanie wsparcia, tak jak lekarstwem na załamanie odbijania coaching, a nie walidacja. Rzeczywiście, wielu terapeutów szuka potwierdzenia, wsparcia i porady od swoich pacjentów (chociaż nie spotkałem jeszcze terapeuty, który płaci pacjentowi, gdy to nastąpi).

Jako jeden z przykładów zarządzania reakcjami pacjentów na wiadomości, terapeuta nie musi się zgadzać lub nie zgadzać, kondolować ani pouczać. Zamiast tego terapeuta może zauważyć, że zdecydowana większość reakcji pacjenta dotyczy samej wiadomości, ale niewielka część reakcji ma związek z osobowością pacjenta i przyczyną terapia. Terapeuta może następnie zbadać ten element reakcji. W ten sposób praktykując terapię, a nie Polityka, to szansa na zrobienie czegoś skutecznego.

Jeśli czytanie lub oglądanie wiadomości nas aktywuje i sprawia, że ​​chcemy nawracać pacjentów na nasz punkt widzenia, przestańmy je oglądać. Zamiast tego przeczytajmy historię. (Chyba że jesteś Ormianinem, Żydem lub rdzennym Amerykaninem, może lepiej trzymaj się fikcji, ponieważ ich historie są dość przygnębiające.) Jeśli skupimy się z przodu seriali komediowych, pamiętajmy, że nie ma nic zabawniejszego niż psychopatologia, ludzie trzymający się swojej przestarzałej mapy niezależnie od tego, dokąd ich zaprowadzi, jak źle zaprogramowany roboty. Aby odzyskać wrażliwość komediową, przyjrzyjmy się załącznik do ich nieskutecznych wzorców; w związku z tym przestrzegajmy naszych własnych zobowiązań, by być miłym, wspierać się i mieć rację, nawet jeśli sprawiają, że czujemy się obłudni, ale nieskuteczni.

Jeśli uciekniemy od nieprzyjemności rozwiązując zagadki, pamiętajmy, że nie ma już zagadki interesujące niż dekodowanie metaforycznych komunikatów naszych pacjentów na temat tego, jacy są naprawdę doświadczając nas. Ludzie bez mocy, podobnie jak pacjenci, mówią w przypowieściach. Interpretowanie ich przypowieści jest wciągające intelektualnie, a także ekscytujące, ponieważ prawie zawsze dotyczą nas.

Jeśli teorie kliniczne są wystarczająco dobre dla naszych pacjentów, są wystarczająco dobre dla nas. Jeśli jesteśmy wypalonym terapeutą ACT, spróbujmy zastosować hexaflex na sobie. Odwróćmy się od naszej polityki, powiedzmy, lub pozostańmy w teraźniejszości, gdy siedzimy na fotelu terapeutycznym, albo nabierzmy perspektywy na siebie. Jeśli przeprowadzamy terapię poznawczą, sprawdźmy nasze przekonanie, że świat nie powinien być taki, jaki jest, że jest do bani. Jeśli praktykujemy psychodynamicznie, zbadajmy prawość i wyższość moralną, z jaką to robimy przetwarzać doniesienia prasowe i odkrywać na nowo, jak beznadziejne i pozbawione nadziei jest odgrywanie roli… anioł.

Wypalenie terapeutów jest w dużej mierze konsekwencją współczesnego ruchu wmawiania pacjentom, jacy są wspaniali i jak niesprawiedliwy jest świat. To nie działa. To sprawia, że ​​pacjenci są bardziej zależni od terapii, a także wpędzają ich w większą depresję, m.in depresjajego kluczową cechą jest przekonanie, że świat jest złym miejscem. Określa rolę terapeuty w sposób raczej wyczerpujący niż intrygujący. Następnie, kiedy ci terapeuci zaczną odczuwać wypalenie, zamiast używać teorii klinicznej do aktywacji, zamiast postrzegać wypalenie jako formę efektem własnego, nieefektywnego repertuaru, który wymaga poprawy, wmawiają sobie, jacy są wspaniali i jak niesprawiedliwy jest świat Jest.

Wypalenie zawodowe i depresja są oznakami, że potrzebujesz nowych umiejętności, a nie oznaką, że potrzebujesz kogoś, kto będzie ci współczuł.