Przed burzą: cierpienie spowodowane katastrofą zaczyna się wcześniej

Katastrofy przetaczają się przez ziemię i scenę światową w tempie, od którego kręci nam się w głowie, a serce tonie. Osoby, które przeżyją takie katastrofy, jak 11 września, huragan Katrina czy tsunami i katastrofa nuklearna w Japonii 11 marca, mogą przez wiele lat borykać się ze skutkami tych wydarzeń. Niedawne badanie kryzysu wodnego we Flint w stanie Michigan pięć lat później ukazuje odkrywczy obraz następstw dla zdrowia psychicznego wydarzeń, które wydają się następować w coraz szybszym tempie.

Badanie „Występowanie Depresja i pourazowe Stres Zaburzenie we Flint w stanie Michigan,
5 lat po rozpoczęciu kryzysu wodnego” zostało przeprowadzone przez naukowców z takich instytucji, jak Uniwersytet Medyczny Karoliny Południowej i Narodowe Centrum ds. Zespół stresu pourazowego i został opublikowany w zeszłym tygodniu w JAMA. (1) W badaniu sprawdzano częstość występowania dużej depresji i depresji pooperacyjnejtraumatyczny zaburzenie stresowe, zazwyczaj dwa najczęstsze zaburzenia psychiczne występujące po katastrofie, pięć lat po kryzysie wodnym w 2014 r., które wystąpiło, gdy władze nie uzdatniły wody z rzeki Flint środkami antykorozyjnymi, co spowodowało przedostawanie się ołowiu i żelaza do wody i wzrost poziomu ołowiu w dzieci. Uczestników badania pytano także o wpływ samego kryzysu wodnego na ich życie oraz o czynniki, które mogły predysponować ich do wystąpienia problemów psychicznych po katastrofie.

Wśród 1970 członków społeczności, którzy wypełnili ankiety, wskaźniki prawdopodobnej depresji lub zespołu stresu pourazowego (PTSD) w zeszłym roku były bardzo wysokie. wysokie – odpowiednio 22,1 proc. i 22,4 proc. (ankiety mogą jedynie sugerować prawdopodobieństwo spełnienia kryteriów diagnostycznych kryteria). Ankiety wykazały również, że 14 procent miało oba zaburzenia. Uczestnicy, którzy zgłosili, że kryzys wodny miał wpływ na zdrowie ich lub ich rodzin, lub którzy poparli jego brak zaufanie we władzach częściej cierpiały na depresję lub oba zaburzenia.

Zostało to dobrze opisane przez lokalne i krajowe serwisy informacyjne. Ale badanie wymagało znacznie więcej. Ujawnia wiele na temat tego, jak ograniczyć konsekwencje destabilizujących wydarzeń dla zdrowia psychicznego.

Respondenci o dochodach poniżej 25 000 dolarów rocznie częściej cierpieli na depresję, zespół stresu pourazowego lub jedno i drugie. W przypadku osób, które doświadczyły wcześniejszej traumy, takiej jak poważny wypadek lub poważna choroba, ryzyko było prawie trzykrotnie wyższe niż osoby, które nie cierpiały na depresję, są ponad czterokrotnie bardziej narażone na zespół stresu pourazowego i pięciokrotnie większe na jego doświadczenie Zarówno. Uczestnicy, którzy zgłosili brak wsparcia społecznego – jednego z najbardziej znanych sposobów radzenia sobie i powrotu do zdrowia po traumie oraz chaosu – ponad dwukrotnie częściej niż ich rówieśnicy popierali depresję lub zespół stresu pourazowego i prawie trzy razy częściej popierali Zarówno.

Prawdopodobieństwo doświadczenia negatywnych konsekwencji katastrofy dla zdrowia psychicznego jest wypadkową historii i okoliczności osoby, która przeżyła, oraz zakresu wpływu, jaki katastrofa na nią wywarła. Czynniki ryzyka, takie jak wcześniejsze urazy i odporność- Czynniki promujące, takie jak silne wsparcie społeczne, odgrywają dużą rolę w równaniu. (2)

Wcześniejszy psychiatryczny problemy również stanowią ważny czynnik predysponujący, szczególnie jeśli są niedostatecznie leczone lub nieleczone. Autorzy badania Flint dzielą się danymi, które pokazują, że częstość występowania depresji w ciągu całego życia we Flint jest wyższa niż w Michigan, USA czy na świecie, przy podobnej tendencji w przypadku zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Nie powinno być wątpliwości, że równowaga między słabymi i mocnymi stronami, jakie ludzie i społeczności wnoszą do katastrofy, mogłaby równie dobrze określić ich zdolność do przetrwania dosłownej lub w przenośni burzy z oczekiwanym, a nie nadmiernym cierpieniem w postaci problemów takich jak depresja i zespół stresu pourazowego. Choć kryzys wodny we Flint był okropny i niezależnie od trwałych konsekwencji fizycznych i społecznych, jakie mógł on mieć, na prawdopodobieństwo wystąpienia pourazowego zdrowia psychicznego wpływa wiele czynników wykraczających poza sam kryzys problemy.

Na początek zapewnienie zdrowszych psychicznie ludzi i społeczności – lepsze rozpoznawanie i leczenie wszelkiego rodzaju problemów zdrowia psychicznego oraz ograniczanie narażenia na traumy i wspieranie powrotu do zdrowia, kiedy to nastąpi — nie tylko sprawi, że codzienne życie stanie się bezpieczniejsze, lepsze i szczęśliwsze, ale ochroni społeczności takie jak Flint w przypadku katastrof takich jak woda kryzys. (3)

Cierpienie życia codziennego nie jest tak godne uwagi, jak cierpienie spowodowane katastrofą, ale ma bardziej konsekwencje. Udostępnijmy społecznościom zasoby dotyczące zdrowia psychicznego przed kryzysem.