Otyłość i upadek funkcji neurokognitywnych

Otyłość jest problemem zdrowia publicznego dotykającym większość krajów rozwiniętych i rozwijających się świat, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, chorób wątroby, chorób układu krążenia, problemów ze snem i dziesiątek innych chorób przewlekłych, które mogą obniżyć jakość życia i potencjalnie być śmiertelne. w Stany Zjednoczoneszacuje się, że 42,4% dorosłych jest otyłych, w tym 9,2% ma otyłość ciężką, a kolejne 30,7% dorosłych ma nadwagę.

Chociaż klinicyści powinni unikać utrwalania kultury skupiającej się na arbitralnych liczbach lub zawstydzającej jednostki, aby uwierzyły, że istnieje jeden ideał i często nieosiągalny typ sylwetki, do którego muszą dążyć, aby być zdrowymi, pacjenci muszą także zdawać sobie sprawę z ryzyka związanego z noszeniem nadmiernej ilości ciała tłuszcz. Ludzie mają najróżniejsze kształty i rozmiary i nie ma jednego typu budowy ciała (składającego się z: mięśni, tłuszczu, kości i wody), która jest najlepsza, ale istnieją zakresy, które są preferowane jako optymalne zdrowie. Lekarze muszą podkreślić tę kwestię.

Przeprowadzono niezliczone badania wykazujące silny związek pomiędzy rodzajami schorzeń metabolicznych i chorobami przewlekłymi wspomniano powyżej, ale dowodów potwierdzających korelację między nadmiarem tkanki tłuszczowej a zaburzeniami neurokognitywnymi jest więcej ograniczony. Jednak nowy badanie przez Raji i współpracowników opublikowane w czasopiśmie Starzenie się i choroby odkryli, że nadmiar tłuszczu rzeczywiście wpływa na zdrowie mózgu. Co więcej, pokazuje, że określony rodzaj tłuszczu wydaje się być silnie powiązany spadek funkcji poznawczych I demencja.

Tłuszcz trzewny i tłuszcz podskórny

Tłuszcz jest istotną częścią organizmu i potrzebujemy jego pewnej ilości, aby magazynować energię, utrzymywać ciepło i regulować funkcje organizmu, takie jak układ odpornościowy i metabolizm. Tłuszcz staje się problematyczny tylko wtedy, gdy jest go za dużo, zwłaszcza gdy gromadzi się w jamie brzusznej, gdzie nazywany jest tłuszczem trzewnym (lub trzewną tkanką tłuszczową). Różni się od tłuszczu podskórnego, który jest rodzajem tłuszczu znajdującego się pomiędzy skórą a mięśniami.

Chociaż wszystko jest tłuste hormonalnie aktywny i uwalnia liczne cząsteczki sygnalizacyjne, które mogą prowadzić do zapalenie, jest tłuszcz trzewny bardziej aktywny niż tłuszcz podskórny – dlatego też nadmiar tłuszczu trzewnego jest tak poważnym problemem zdrowotnym. Przewlekły stan zapalny może zakłócić prawidłowe funkcjonowanie układ odpornościowy i przewodu pokarmowego (patrz mój poprzedni post na ten temat Tutaj), co prowadzi do szeregu objawów, takich jak częste infekcje, zmęczenie i problemy ze snem. Przewlekłe zapalenie może również wpływać na tkankę ośrodkową system nerwowy (OUN), ponieważ zapalenie może rozprzestrzenić się do mózgu i spowodować zapalenie nerwowe, co prowadzi do takich objawów depresja I Lęk, a także w niektórych scenariuszach mniejszą objętość mózgu, np Starzenie się i choroby gazeta twierdzi.

Nadmiar tłuszczu i choroba Alzheimera

Badanie Raji opiera się na analizie 10 001 uczestników. Autorzy odkryli wyraźną korelację pomiędzy zwiększoną zawartością tkanki tłuszczowej w średnim wieku (po czterdziestce i 50.) i zmniejszoną objętość kluczowych obszarów mózgu: hipokampu, tylnego zakrętu obręczy i przedklinka, m.in. inni. Zespół skupił się na tych trzech obszarach mózgu, ponieważ ulegają one uszkodzeniu na wczesnym etapie patologicznego postępu choroby Alzheimera. Są przede wszystkim odpowiedzialni za tworzenie i przechowywanie pamięć krótkotrwała, a także regulacja nastroju i emocja. Są także częścią sieć w trybie domyślnym, która jest aktywna, gdy jednostka staje się bardziej introspekcyjna i mniej skupiona na świecie zewnętrznym.

Uczestnicy badania, którzy mieli więcej tkanki tłuszczowej, zwłaszcza tłuszczu trzewnego, częściej doświadczali tego zjawiska zmniejszenie objętości tych obszarów mózgu, co zdecydowanie sugeruje większą podatność na chorobę Alzheimera choroba. Według autorów istnieje związek między większą objętością tłuszczu trzewnego a mniejszą objętością poszczególnych odcinków OUN jak wspomniano powyżej, pośredniczą cząsteczki prozapalne, które przenikają przez barierę krew-mózg (BBB) ​​i powodują zapalenie układu nerwowego.

Obszary wymienione powyżej zostały dotknięte bardziej niż inne części OUN, ponieważ składają się z tzw szare komórki w przeciwieństwie do istoty białej. Ochrona tego pierwszego jest bardziej zależna od BBB niż ten drugi, który jest chroniony przez izolujące białko zwane mieliną.

Warto zauważyć, że zespół odkrył również, że tłuszcz podskórny ma silniejszy związek z mniejszą objętością mózgu, ale w to wierzymy że związek ten wynika z faktu, że około 90% całkowitej tkanki tłuszczowej w organizmie znajduje się podskórnie, a nie podskórnie trzewiowy. Innymi słowy, gdy wielkość próbek jest taka sama, trzewna tkanka tłuszczowa powoduje więcej stanów zapalnych niż podskórna tkanka tłuszczowa, ale tej drugiej jest dziewięć razy więcej niż pierwszej.

Dlaczego to ma znaczenie dla psychiatrii

Pacjenci z psychiatryczny zaburzenia są w przybliżeniu 50% częściej są otyli niż populacja ogólna. Zwiększone ryzyko nie powstaje z powodu genetyka lub sam styl życia, jak niektóre leki psychiatryczne – szczególnie atypowe leki przeciwpsychotyczne—może przyczyniać się do szybkiego przyrostu masy ciała. W związku z tym musimy wziąć pod uwagę dalsze skutki tych leków.

Poza tym klinicyści muszą przyjąć bardziej transcendentne spojrzenie na medycynę i rozpoznać jej centralne podejście Rolę, jaką dieta, ćwiczenia fizyczne, sen i styl życia odgrywają w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia i dobre samopoczucie. Chociaż nasza dziedzina jest poświęcona leczeniu chorób psychicznych i promowaniu zdrowia psychicznego pacjentów, pogląd, że psychiatrzy powinni tylko zajmować się tym, co dzieje się ponad ramionami pacjentów, a resztę pozostawić innym specjalistom lub lekarzom ogólnym, jest poważnie przestarzała. Przewlekły stan zapalny wynikający z otyłości lub innych czynników wyraźnie pogłębia istniejące objawy psychiczne i, jak wskazuje powyższe badanie, przyspiesza pogorszenie funkcji neurokognitywnych.

Jeśli chcemy promować zdrowie mózgu i subiektywne samopoczucie, musimy wziąć pod uwagę te czynniki. Jak to często bywa, uncja zapobiegania jest warta funta leczenia, a psychiatrzy kliniczni mają wyjątkową możliwość, aby zachęcaj pacjentów do podjęcia kroków w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia poprzez lepszą dietę, ćwiczenia i inny styl życia interwencje.