Leki przeciwdepresyjne i przyrost masy ciała

Nigdy nie byłem szczupły, ale dorastając, byłem atletycznie zbudowany. Cieszyłem się siłą mojego ciała i służyło mi to dobrze, ponieważ grałem wiele różnych Sporty. Ale kiedy depresja stopniowo pochłaniała moją energię, zwolniłem. Gdy opanowało mnie zmęczenie, żrące myśli o beznadziejności i rozpaczy stały się moimi konkurentami. Jako nastolatek nie byłem przygotowany na to, co depresja wyrządziła memu, ciału i duszy. To była gra, set, mecz. stałem się samobójczy. Potrzebowałem pomocy. Zamiast tego popadłem w intensywne psychoterapia leczyć moje zaburzenia nastroju.

W ciągu następnych 15 lat poszedłem do szkoły wyższej, by zostać psychologiem, ożeniłem się i miałem dziecko. Ale atak poporodowa depresja skierowała mnie do kolejnego epizodu dużej depresji. Tym razem mój powrót do zdrowia obejmował terapię rozmową, a także antydepresant lek. I chociaż wiedziałem, że wystąpią skutki uboczne, zastanawiałem się nad zaletami i wadami mojego leku, gdy zacząłem goić.

Chociaż słowo „

leki przeciwdepresyjne”Jest szeroko stosowany do opisywania leków stosowanych w leczeniu depresji, istnieją określone typy. Oni są:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)

Chociaż wszystkie te leki mogą zmniejszać depresję, SSRI są na ogół pierwszym wyborem w przypadku objawów depresyjnych, ponieważ zapewniają najmniej skutków ubocznych [1]. Badania wykazały jednak, że leki przeciwdepresyjne mają silny związek ze zwiększeniem masy ciała [2]. Dowody w rzeczywistości sugerują, że podczas gdy zmiany serotoninergiczne od leków przeciwdepresyjnych pomagają w zmniejszaniu depresji objawy faktycznie pogarszają przyrost masy ciała, zwiększając głód węglowodanów, a także inne metaboliczne zmiany [3].

Zacząłem brać SSRI, Prozac i powoli poczułem, jak mgiełka depresji rośnie. W ciągu dwóch miesięcy nie tylko poczułam się lepiej, Czułem się lepiej niż kiedykolwiek. Psychoterapia i leki przeciwdepresyjne odniosły ogromny sukces w zmniejszaniu moich objawów depresyjnych. I chociaż miałem skutki uboczne, uważałem, że wszystkie oprócz jednego można sobie poradzić: przybranie na wadze. Jako psycholog wiedziałem, w jaki sposób przyrost masy ciała wpłynął na moich pacjentów [4]. I to był powód, dla którego wiele dzieci i dorosłych przestało przyjmować recepty [5]. Często pacjenci zgłaszali, że ich zwiększona waga przeszkadzała im estetycznie (nie pasując do ubrania) lub osobiście (źle samoocena), podczas gdy inni obawiali się, że nadwaga doprowadzi do poważnych problemów medycznych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, problemy sercowo-naczyniowe, bezdech senny, żeby wymienić tylko kilka. Teraz osobiście znałem te obawy.

Zaczęłam więc jeść zdrowiej, uderzać w bieżnię i ćwiczyć z mężem, ale trudno było przytyć. Próbowałem zrównoważyć mój ciągle rosnący kawałek, zmieniając dawkę leku przeciwdepresyjnego pod kierunkiem mojego psychiatry, ale kompromis okazał się nie wart wysiłku. Przy mniejszej dawce moja waga zmniejszyła się, ale objawy depresyjne pogorszyły się. Przy wyższej dawce moja depresja podniosła się, podobnie jak liczba na skali. To był Catch-22: bądź szczuplejszy, ale przygnębiony lub bądź szczęśliwy, ale z nadwagą.

Spersonalizowane decyzje

Zachęcam moich pacjentów - i sam to ćwiczę - do przemyślanego rozważenia zalet i wad leków. Czy pozytywne aspekty leku przeciwdepresyjnego przyćmią negatywne? Czy efekty uboczne są czymś, z czym można żyć? Każda osoba będzie miała do tego unikalne podejście i ważne jest, aby zachować równowagę podejmowanie decyzji. Czasami depresja jest zbyt groźna dla życia, aby martwić się skutkami ubocznymi, więc chodzi przede wszystkim o przyjęcie recepty na wyjście z kryzysu. Inne zakresy depresji mogą umożliwić pracę z lekami w celu zrównoważenia skutków ubocznych. Lub wybrać strategie nielecznicze, takie jak holistyczne metody lub inne nietradycyjne metody leczenia.

Akceptacja jest ogromną częścią życia z depresją. Dla niektórych z was decyzja o przyjęciu SSRI i życiu z przybieraniem na wadze będzie łatwa. Dla innych możesz się z tym zmagać. Porozmawiaj z najbliższymi i znajomymi o swoich odczuciach związanych z tym problemem. Dotrzyj do innych osób, które były już na tej drodze. I upewnij się, że poradzisz sobie ze skutkami ubocznymi ze swoim lekarzem lub terapeutą.

Dla mnie podjąłem świadomą decyzję, aby pozostać na moim SSRI pomimo przyrostu masy ciała i zaakceptować dodatkowe ograniczenia, które wynikają z tego - w tym wysokie ciśnienie krwi i zapalenie kości i stawów. Każdego dnia robię zakwaterowanie, by poprawić swoje zdrowie, ale świętuję też wszystko, co dają mi leki przeciwdepresyjne - czyli życie bez depresji.

Życie z przewlekłymi zaburzeniami lub chorobami polega na znalezieniu tego, co działa najlepiej dla Ciebie. Chodzi o naukę dostosowywania się, dostosowywania i akceptowania limitów i granic.

Cytowania

[1] Bray, G. ZA. I Bouchard, C. (2014). Podręcznik z Otyłość - Tom 2: Zastosowania kliniczne. Boca Raton: CRC Press.

[2] Schwarz, T.L. et. glin. (2004). Psychiatryczny otyłość wywołana lekami: przegląd. Recenzje otyłości, 5:115-121.

[3] Bray, G. ZA. I Bouchard, C. (2014). Podręcznik otyłości - Tom 2: Zastosowania kliniczne. Boca Raton: CRC Press.

[4] Blumenthal, S. et. al (2014). Elektroniczne badanie dokumentacji zdrowotnej dotyczące długoterminowego przyrostu masy ciała po zastosowaniu leku przeciwdepresyjnego. JAMA Psychiatry, 71(8):889-896.

[5] Fava M. (2001). Przyrost masy ciała i leki przeciwdepresyjne. Journal of Clinical Psychiatry, 61(11):37–41.