Prawdziwe dietetyczne leczenie depresji

W pracy z pacjentami często pytam o różne diety i suplementy promowane w książkach i blogach jako cudowne lekarstwa na wszystko od niepokój do autyzm. Jako ktoś, kto stara się bardzo uważać na leki, chcę być zachęcający leczenie niefarmakologiczne, ale ważne jest, aby porady medyczne opierać na prawdziwej nauce, zamiast szumu. W końcu firmy farmaceutyczne nie są jedynymi skłonnymi do rażących i przesadzonych twierdzeń na temat swoich produktów. Uzupełnijcie twórców i modę dieta promotorzy robią to samo, ale z jakiegoś powodu jest mniej oburzenia publicznego i sceptycyzmu wobec tych „naturalnych” interwencji.

Często zdarza się, że określone diety lub suplementy często brzmią naukowo, a nawet mają fizjologiczny sens, dlaczego teoretycznie mogą być przydatne dla niektórych problemy ze zdrowiem psychicznym, ale wydaje się, że nikt nie ma czasu (a może wnętrzności), aby wyłożyć gumę na drogę i faktycznie rygorystycznie przetestować produkt w prawdziwej klinice próba.

Dlatego byłem podekscytowany, aby przeczytać o

faktyczna próba losowa w Australii od szanowanego badacza diety Felice Jacka i współpracowników specjalnej diety mającej pomóc dorosłym z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi. Oficjalna nazwa badania to SMILES, co oznacza wspieranie modyfikacji stylu życia w obniżonych stanach emocjonalnych. (Wszystkie badania kliniczne, które chcą być ważne i przełomowe, muszą teraz wymyślić te raczej wymuszone akronimy).

Być może nieoczekiwanie leczenie dietetyczne nie było jakimś jaskrawym nowym suplementem lub dziwnym nowym podejściem, ale raczej ogólną zdrową dietą inspirowaną śródziemnomorską, która wezwał ludzi do zwiększenia spożycia owoców, warzyw, chudego białka i produktów pełnoziarnistych przy jednoczesnym zmniejszeniu spożycia węglowodanów, słodyczy i silnie przetworzonych żywność. Co ważne, uczestnikom pozwolono również kontynuować depresja zabiegi, które już wykonywali, co było głównie psychoterapia, lek przeciwdepresyjny leki lub niektóre kombinacje. W ten sposób badanie naprawdę testowało dodany korzyści wynikające z modyfikacji diety, zamiast patrzeć na to, co dzieje się, gdy dieta jest stosowana jako podstawowa interwencja.

67 osób w tym badaniu cierpiało na poważną depresję, którą oceniono jako mieszczącą się w zakresie od umiarkowanego do ciężkiego. Mieli także diety podstawowe, które nie były szczególnie zdrowe. Połowa próbki została losowo przydzielona do wsparcia społecznego (w zasadzie przyjazne rozmowy z asystentem badawczym), podczas gdy druga połowa otrzymała siedem sesji spersonalizowanego odżywiania doradztwo oraz motywacyjne wsparcie dla „ModiMedDiet”, który podkreślał bardziej zdrowe wybory żywieniowe, jak opisano powyżej. Doradcy skupili się także na ograniczeniu alkohol używaj więcej niż dwóch kieliszków wina dziennie.

Wyniki były bardzo zachęcające. Osoby w grupie modyfikującej dietę ogólnie poprawiły swoje nawyki żywieniowe, co z kolei wydawało się zmniejszać objawy depresyjne. Na głównym instrumencie, który śledził nasilenie depresji, osoby w grupie modyfikującej dietę poprawiły się znacznie bardziej niż osoby w stanie kontrolnym. Jeśli chodzi o wyniki surowe, średni wynik depresji dla grupy modyfikującej dietę spadł z 26 do 15 w ciągu 12 tygodni, podczas gdy dla grupy kontrolnej spadł z 25 do około 20. Byłoby to uważane za dość duży efekt, który jest porównywalny - a nawet przewyższa - niektóre badania nad lekami przeciwdepresyjnymi „Augmentacja” innymi lekami, takimi jak środki przeciwpsychotyczne, które niosą ze sobą potencjał jakiejś poważnej strony efekty. Do końca badania około jednej trzeciej osób w grupie dietetycznej oceniono jako „w stanie remisji” po depresji w porównaniu z jedynie 8% w grupie kontrolnej. Wyniki lęku poprawiły się również dzięki interwencji dietetycznej. Stwierdzono, że poprawa depresji jest niezależna od zmian masy ciała.

Autorzy potwierdzają, że nie mogą być pewni dokładnie w jaki sposób lepsza dieta poprawia depresję, ale zauważają inne badania sugerujące ścieżki związane ze zmniejszonym stanem zapalnym, przeciwutleniacz skutki i zmiany w bakteriach jelitowych mogą wpływać na mózg. Jednym z aspektów badania, który nieco poplamia wody, jest skupienie się nie tylko na diecie, ale także spożywaniu alkoholu, co może pogorszyć depresję. Byłbym szczerze bardziej pewny swoich wniosków, gdyby wykazali, że poprawa nastąpiła niezależnie od wszelkich zmian w spożyciu alkoholu.

Warto również zauważyć, że badani byli w oczywisty sposób świadomi, w jakiej grupie się znajdują, zamiast być „zaślepieni”, jak w przypadku aktywnego leku kontra placebo próba. Wreszcie, autorzy potwierdzają, że ich próbka była stosunkowo niewielka i rzeczywiście mniejsza niż miała Miałem nadzieję, że odzwierciedlając, jak trudne może być zmuszenie ludzi do wprowadzenia istotnych zmian w ich sposobie jeść. Niemniej jednak jest to ważny postęp jako pierwsze (i długo spóźnione) prawdziwe randomizowane badanie kliniczne, które pokazuje, jak zmienia się dieta i pozytywnie poprawia zdrowie psychiczne.