Prawa wymuszające leczenie nie są odpowiedzią na masowe morderstwa

W jego opublikowanej kolumnie wton-Sentinel, "Awaria systemu: nieleczenie psychicznie chorych ma konsekwencje, „Rep. U.S. Timothy Murphy (R-PA) ma kilka doskonałych punktów. Nasz system zdrowia psychicznego jest katastrofą: brakuje psychiatryczny łóżek w tym kraju, dostęp do opieki ambulatoryjnej jest trudny, a lekarzy jest zbyt mało. Chociaż leczenie psychiatryczne może złagodzić lub złagodzić udręki psychiczne wywoływane przez choroby, chciałbym sugerując, że wiele punktów, które Murphy poczynił w swoim artykule, są albo przypuszczeniami, albo po prostu niedokładnymi. Nie wiemy jeszcze, co się stało z człowiekiem, który zabił niewinnych ludzi na lotnisku w Fort Lauderdale, i na pewno nie wiemy, że można było zapobiec tej tragedii.
Murphy twierdzi, że rodzina nie miała wglądu w chorobę psychiczną strzelca ani jak sobie z tym poradzić, że on „popłynął” podczas oceny i został zwolniony, podczas gdy jego rodzina i policja nie były w stanie zmusić go do zmuszenia leczenie. Jednak tak naprawdę nie wiemy, czy coś takiego było prawdą: Murphy przedstawia kontratak, który sugeruje, że wszyscy chcieli, aby ten człowiek pozostał w szpitalu, ale że przepisy zapobiegały temu, a insynuuje, że gdyby ustawodawstwo było inne, a psychiatria mogłaby zmusić go do opieki, wówczas masowe morderstwo byłoby zapobiec.

Nie wiemy, jakie spostrzeżenia miała rodzina ani czy pacjent opierał się leczeniu. Nie wiemy, czy lekarze chcieli go zatrzymać w szpitalu, ani jaka opieka ambulatoryjna (jeśli w ogóle) była łatwo dostępna. Smutna prawda w naszym kraju jest taka, że ​​ubezpieczyciele, a nie psychiatrzy, często podejmują decyzje leczenie psychiatryczne, a nawet jeśli pacjent w trudnej sytuacji chce uzyskać opiekę w szpitalu, często tak nie jest opcja. Sytuacja ta prawdopodobnie się pogorszy, a nie poprawi, gdy GOP pospieszy, by zdemontować ACA.

Wreszcie, po prostu nie jest prawdą, że aby zostać mimowolnie hospitalizowanym „osoba musi wymachiwać bronią i ślubować morderstwo”. Wydaje się że Murphy uważa, że ​​psychiatrzy mogą zidentyfikować potencjalnych masowych morderców i zapobiec takim czynom, gdyby tylko mogli je zmusić z psychoza otrzymać leczenie na czas nieokreślony. Z tego co wiemy (i jako ciekawy psychiatra zainteresowany mimowolną opieką, nie mam wewnętrznych informacji na temat tej sprawy), strzelec mógł zaakceptować dobrowolne leczenie, bez problemu wypisano je ze szpitala i nie pozostawiono miejsca, aby uzyskać dalszą opiekę lub leki (zakładając, że były przepisane). Jeśli odszedł w lepszym stanie niż wszedł, możliwe, że przerwał przyjmowanie leków lub że znów zachorował pomimo przyjmowania leków.
Przemoc nie ma wiele wspólnego z chorobą psychiczną, a stosowanie leczenia jako lekarstwa na bardzo rzadkie zdarzenie masowego morderstwa jest dla pacjentów piętnujące. Choroby psychiczne stanowią zaledwie 4 procent aktów przemocy w tym kraju, oraz nadużywanie substancji, gniew, a wcześniejsze zachowania z użyciem przemocy są znacznie lepszymi predyktorami przyszłej przemocy. Zaburzenia psychiczne są częste - jedna na pięć osób cierpi na epizod w danym roku; połowa z nas spełni kryteria zaburzeń psychicznych przez całe życie, a około 5 milionów ludzi cierpi na przewlekłe, ciężkie choroby psychiczne, z których tylko połowa jest leczona. Jednak tak niewielu z tych pacjentów staje się masowymi mordercami, że nie jest to szukanie igły w stogu siana, to szukanie określonego kawałka siana w stogu siana.

Zapewnienie łatwego dostępu do wysokiej jakości niedrogiej opieki psychiatrycznej musi być priorytetem w łagodzeniu cierpienia i zapobieganiu samobójstwo i niepotrzebne uwięzienie za uciążliwe przestępstwa. Leczenie psychiatryczne może być nieocenione, ponieważ pomaga ludziom prowadzić bardziej produktywne i mniej udręczone życie. Ale prawa, które zezwalają na bardziej przymusową opiekę, nie są odpowiedzią, jak nalega Murphy, na zapobieganie masowym morderstwom.